2020年4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”，旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来，共同宣导积极健康的生活理念，共同抗击癌症。福建省，地处我国东南沿海，由于生活习惯和饮食风俗的独特性，导致食管癌高发，给群众带来了不小的疾病威胁。

值此之际，我们采访了福建省首批肿瘤多学科诊疗试点医院——福建省立医院胸外科的潘小杰主任和郭天兴副主任，为我们详细介绍如何防治食管癌。

食管癌，病从口入

中国食管癌的发病和死亡约占全球的一半，2015年新发病例为24.6万例，死亡病例为18.8万例。中国约90%患者是食管鳞癌，西方由于食管反流问题，食管腺癌所占比例更高。吸烟和重度饮酒是引发食管鳞癌的重要因素，不良饮食习惯也带来了更高的致癌风险。

潘小杰主任和我们介绍，“福建省其实是食管癌的高发省份，尤其是闽南地区，食管癌的发病率非常高。这可能和闽南地区的饮食，生活方式有关。比如爱吃烫食，经常喝功夫茶，还有就是我们闽南地区经常会吃一些腌制的酱菜啊，鱼虾等等。这些食品当中含有大量的亚硝酸盐，是食管癌的高危致癌因素，另外和我们闽南地区的饮酒习俗有很大关系，我们临床当中接诊的很多食管癌患者，都有酗酒史，这也是食管癌的高危因素。”

郭天兴主任建议道：“守护我们的食管健康，一定注意管住嘴，远离腌制食品和变质食物，多吃富含维生素的新鲜蔬果，拒绝烟酒，喝茶前等一会，放凉点再喝。”

食管癌认知误区仍存，生存率仍待提高

对于食管癌，目前是以手术为主的综合治疗，但是许多患者对食管癌的治疗存在误区，从而导致耽误治疗。郭天兴主任分享了一个他经治的食管癌患者案例，“李先生是一名食管癌患者，第一次就诊的时候食管癌病情已经非常严重，转移的淋巴结就有2.5公分左右，基本已经吃不下干饭。当时我建议他先做新辅助化疗，缩小病灶后再看机会安排手术。但是李先生和家属觉得化疗和手术对身体伤害太大，倾向先用中药试试。过了两个月再次就诊时，李先生状态更糟糕了，因为只能吃流食，消瘦了30斤，只剩一百斤出头一点。”

郭天兴主任介绍到，“大家的误区一般有两个方面，一是不重视癌症的前期症状。很多患者觉得吞咽有哽咽感不是大问题，一直拖到明显吞咽困难，吃不下饭才来医院就诊，这时候大多已是食管癌晚期，失去了根治手术的机会。还有就是不少人听到食管癌治疗需要手术、化疗，觉得开刀、化疗对身体不好，选择其他偏方治疗拖延，后面再来医院时想做手术，就非常难了，错过了好的时机。”

“对于早期和极早期的食管癌，局限于粘膜层的，可以采取内镜下的粘膜剥切术。但是这一部分病人非常少。临床接诊的大部分食管癌患者都属于中期甚至中晚期的，有相当一部分食管癌患者失去手术机会。”潘小杰主任补充道，“食管癌治疗后复发率非常的高，因此整个食管癌的五年生存率十分差强人意，这是我们食管癌在几十年的治疗当中所缺乏的一个突破，目前是处于一个瓶颈的状态，我们很希望通过各方面的努力能够提高他的五年存活率。”

免疫治疗，突破食管癌治疗瓶颈

近年来，免疫治疗在癌症治疗的应用越来越多，也逐渐扩散到消化道肿瘤比如食管癌当中，并且展示出了卓越的疗效。

潘小杰主任也和我们分享了他对免疫治疗的使用印象：“免疫治疗是一个相对新的领域。在严格把握适应症的基础上，我们科室也在逐步开展肿瘤的免疫治疗。包括肺癌和食管癌，有免疫的新辅助治疗，也有免疫维持治疗，确实有相当一部分患者展现出了杰出的效果。而在食管癌中，我们也可以看到免疫治疗将带来的无限可能。以帕博利珠单抗为例，在复发的部分食管鳞癌患者中，帕博利珠单抗显著延长了生存期，达到了化疗的两倍以上，降低了66%的疾病死亡风险。几十年来，对比标准疗法可以提升2倍以上生存率的新疗法几乎是没有的，所以说免疫治疗可以说是一种非常惊人的突破。”对癌症患者来说，5年生存是一场马拉松长跑，跑过1年才是长期生存的开始，有更大机会继续跑下去。在1年的关键节点上，化疗仅有16%的患者，而帕博利珠单抗帮助了更多患者，让53%的患者继续坚持奔跑。帕博利珠单抗已经在中国食管癌患者中证实了疗效和安全性的可靠，而且用于更早阶段，一线联合治疗和辅助治疗的临床研究也在开展中，期待惠及更多食管癌患者。

“帕博利珠单抗在2019年7月于美国FDA获批了食管癌适应症，基于它的最新临床试验数据，以及多例免疫治疗成功病例的基础上，给李先生推荐了免疫治疗联合化疗的治疗方案。令人惊喜的是，用药后李先生的进食情况就能基本恢复到正常水平，复诊时精神状态都有明显提升，后续影像检查发现肿瘤细胞大部分被抑制，食管肿瘤病灶接近完全缓解。”郭天兴主任补充道：“免疫治疗带给我们外科医生最大的期待就是突破传统治疗的瓶颈，有望进一步提高食管癌的长期预后改善，助力为患者跑好第一棒，延长生命的长度。”

本文为企业推广，本网站不做任何建议，仅提供参考，作为信息展示！

推荐阅读：adobe是什么软件